脊髓空洞症以先天肾精亏虚，髓海不足而脏腑失于温养，功能衰减，出现肌肤麻木不知温痛、肌肉萎缩、无力为辨证关键。其病根在肾，病性主虚。中医治疗时要注意辨病与辨证相结合。急宜治其标，以行气活血、化瘀通络为主；缓宜治其本，以益肾填精、养肝健中为主。辩证施治，标本兼顾。临床上可分肝肾亏虚型、脾胃虚弱型、瘀血阻络型。
　　若证属肝肾亏虚,治宜滋阴清热，补益肝肾。方用：三才封髓丹。方中天冬补肺，人参健脾，地黄补肾滋阴，砂仁醒脾，黄柏是补肾治痿证要药，甘草制黄柏之苦、制砂仁之辛温。诸药配合，肺脾肾三脏皆补，疗效独特。
　　若证属脾胃虚弱，治宜健脾益气。方用：补中益气汤。本方以参芪术草补肺脾之气，升麻、柴胡升清以降浊，并加陈皮理气，当归和血，姜枣调和营卫，使脾胃得健，肢体得禀，而痿弱自除。若病久体虚，气血两虚，伴见面白少华，心悸气短者，重用参、芪，并加枸杞、龙眼肉。若兼气阴两虚，伴少气懒言、动者气喘者，重用参、芪，并加五味子、麦冬，以补益气阴。
　　若证属瘀血阻络，治宜益气养营，活血行瘀。方用圣愈汤加味。方中四物调肝养血，人参、黄芪益气，加桃仁、红花、牛膝活血行瘀，使气血健旺，瘀去新生，筋骨得养，萎弱渐愈。如肌肤甲错，形体消瘦，手足痿弱，为瘀血久留，用大黄蛰虫丸缓中补虚。