约40％的脊髓空洞症病人主诉在颈肩部、胸背部或四肢出现钝痛。也有的病人感到诸如灼痛、麻木，皮肤过度紧张或压迫感。脊髓空洞症或小脑扁桃体下疝畸形的病人在保守治疗期间、或者手术后可以适当应用止痛药物来缓解钝痛，常规药物包括止痛药、抗癫痫、止痉和抗炎药。作为疼痛综合治疗(物理疗法、心理疗法药物治疗)中的一重要环节，其基本原则是：

　　l．应根据疼痛的性质和程度采用个体化治疗方案。

　　2．开始应用能减轻疼痛的单一成分的止痛药，以获得最佳疗效和最小的副作用。

　　3．当单一成分止痛药产生耐药或产生无法忍受的副作用时，考虑联合用药。

　　4．避免长期应用一种止痛药。

　　5．提醒患者有关药物的潜在副作用，并告诉患者随着时间的推移，某些副作用可以逐渐消失，还要告诉患者一些减轻或消除副作用的方法。

　　6．如果可能，应根据疼痛控制时间安排持续给药的计划，而不是"必要时服"的方法，因为后者可能往往无效。

　　7．当应用中枢止痛药如阿片类药物时，应重视药物耐受和药物依赖性，在慢性疼痛的患者尤为重要。

　　8．所有应用中枢镇痛药的患者按耐受剂量或依赖给药应采用滴定方法逐渐加量，如果怀疑出现了药物依赖性，应逐渐减少用量，必要时请戒毒专家给予帮助。